Образец заявления  по передаче  показаний  индивидуального прибора учета.

Директору ООО « СРЦ »
В.В. Коновалову
От гр.________________________

прож. по адресу:
_______________________________

тел:_____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу Вас произвести перерасчет за  __________________________________  (указать вид услуги, например, за газоснабжение) 

 согласно показаниям прибора учета  № _______________________________

Показания __________________ Дата снятия показаний ____________20___г.

Достоверность вышеуказанных данных подтверждаю и несу полную 
ответственность за правильность показаний.

Дата _____________		подпись______________________